Büller, bronşların son kısmında meydana gelen hava boşluklarının hasar alıp genişlemesi sonucunda medya gelen ve içerisinde hava barındıran akciğer yapılarıdır. Bül kavramı, ölçek olarak 1 cm’den daha büyük yapılar için geçerlidir. Bleb ise visseral plevra adı verilen ve akciğeri çepeçevre saran zarlar arasında hava toplanmasının sonucunda oluşur. Bleb ince çeperinde yırtılma meydana gelir. Bunun sonucunda hava plevral boşluğa doğru geçer ve neticede pnömotoraks vakasına sebep olur. Buna karşın kistlerin içi bronş epiteli ile kaplıdır ve bilgisayarlı tomografi sırasında bül gibi görünürler.
Büllöz akciğer rahatsızlıklarının gelişmesinin nedenleri arasında İv ilaç bağımlılığı, sigara ve tütün ürünlerinin kullanılması, skar oluşumu, amfizemetöz akciğer gibi etkenler yer alır. Taş ocağı, maden, seramik ve cam imalatı, inşaat, dökümhane gibi ortamlarda çalışan kişiler bu hastalık için risk grubunu teşkil ederler.
Büllöz akciğer hastalığına yakalanan kişilerde çoğunlukla hiçbir şikayet oluşmaz. Fakat bazı vakalarda büller nefes darlığı, göğüs ağrısı benzer bazı semptomlar gösterebilirler. Kimi zaman spontan pnömotorakstan kaynaklı bazı bozukluklar da yaşanabilir. Enfeksiyon bulguları sayesinde hastalık teşhis edilebilir. Kişinin göğüs yan ağrıları yaşaması da büllöz akciğer hastalığının belirtileri arasında sayılabilir. Fiziksel muayenelerde rastlanan bulgular arasında azalan akciğer sesleri de bulunmaktadır.
Herhangi bir semptom göstermeyen vakalarda büyük büller ancak akciğer grafisi tetkikinde görülebilirler. Büllöz akciğer hastalığının tanısı Bilgisayarlı Tomografi sayesinde konulabilmektedir. KOAH ve amfizematöz gibi hastalıklar yaşayan kişiler düzenli olarak takip altında tutuldukları ve akciğer grafisi, bilgisayarlı tomografi tetkiklerine tabi tutuldukları için Büllöz Akciğer Hastalığı da kolaylıkla teşhis edilebilir.
Kimi vakalarda ise pnömotoraks için yapılan bilgisayarlı tomografi sırasında rastlantısal olarak büllöz akciğer hastalığı tespit edilebilir. Check Up sırasında uygulanan tetkiklerde de teşhis konması mümkündür.
Göğüs kafesi içerisinde dev bir balonu andıran büllöz amfizem vakaları da cerrahi olarak önemlidir. Bu durum kaybolan akciğer sendromu olarak da isimlendirilir. Hastalar zamanla nefes darlığı geliştiğini hissederler ya da hiçbir semptomla karşılaşmadan tesadüfen de teşhis edilebilir.
Dev Büllöz amfizem göğüs kafesinin neredeyse üçte birini kaplar. Akciğer parankimine baskı uygular ya da her iki üst lobda da dev büller şeklinde oluşur.
Büllerin duvar kalınlığı genel olarak 1 mm’den daha kısadır ve bu da görünmelerini zor hale getirir. Kimi durumlarda pnömotoraks ile de karıştırılabilir. Bu yüzden büllerin sayısını, boyutunu ve bulunduğu yeri doğru tespit edebilmek için akciğer grafisinden daha hassas bir yöntem olan bilgisayarlı tomografi tetkiki kullanılmalıdır
Diffüz parankim tulumu var ise büllöz akciğer rahatsızlığı olan kişiler özel olarak değerlendirme altına alınmalıdır. Örnek vermek gerekirse solunum fonksiyonundaki en ufak bir artışın bile yüksek fayda sağlayacağı hastalar için cerrahi tedavi seçenekleri değerlendirilmelidir. Massif kanama ya da pontan pnömotoraks benzeri akut komplikasyonlarda ve kist varlığında geç kalınmadan cerrahi tedavi prosedürü uygulanmalıdır. Bunların haricinde akciğer dokusunun kısmen normal olduğu vakalarda yaşanan cerrahi endikasyonları sıralamamız gerekirse:
Büllöz akciğer hastalıklarında cerrahi tedavi yöntemleri sonuçları bakımından oldukça etkilidir. Zira işe yaramayan fiziki bir hava boşluğunun, hastanın göğüs kafesinden çıkartılması, sağlam halde bulunan akciğer dokusunun solunum sürecine daha rahat şekilde dahil olmasını sağlar. Buna karşın ameliyat olması mümkün gözükmeyen hastalar için uygulanan medikal tedavi seçenekleri de söz konusudur.
Cerrahi tedaviye başlamadan önce hastalar solunum ve kardiyak bakımından detaylı bir değerlendirmeye tabi tutulurlar. Bunun için başta solunum testleri olmak üzere bazı tetkikler gerçekleştirilir. Ameliyatın ardından hastaya çeşitli kolaylıklar sağlayacak ve yaşantısını en kısa zamanda normale çevirmesini mümkün kılacak solunum egzersizlerinin eğitimi verilir.
Genel olarak bu vakalarda videotorakoskopi yani VATS yöntemi uygulanmaktadır. Bu yöntem minimal invazif bir uygulamadır. Ancak gerektiğinde açık bir cerrahi girişim yani torakotomi de uygulanabilir. Cerrahi tedavinin başarısını arttırmak, hastalığın nüks etmesini önlemek için doku kesicilerle birlikte insan bedeni ile uyumlu doku yapıştırıcıları da kullanılmaktadır.
NOT: Hastalıklar ve tedavi yöntemleriyle ilgili içeriklerimiz yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Sağlığınızla ilgili tüm konularda doktorunuza veya bir sağlık kuruluşuna başvurunuz.
Özel Adana Ortadoğu Hastanesi’nde görev yapan alanında uzman, deneyimli Göğüs Cerrahisi birim doktorlarını aşağıdan daha detaylı bir şekilde inceleyebilirsiniz.
Diğer Göğüs Cerahi HizmetleriÖzel Adana Ortadoğu Hastanesi Göğüs Hastalıkları Birimi’nde hizmet verilen diğer hastalıklara aşağıdan ulaşabilirsiniz.
Adres
Ziyapaşa Mah. 67055 Sokak No: 1 Seyhan / ADANA
Poliklinik Saatleri
Hafta İçi: 09:00 - 17:30
Güçlü hekim kadrosu ve üst düzey teknoloji ile donatılmış Özel Adana Ortadoğu Hastanesi’nde sağlığınıza kavuşup yaşam kalitenizi artırabilirsiniz. Sağlıklı yarınlar için Özel Adana Ortadoğu Hastanesi!
içeriği görüntüleNot: Hastalıklar ve tedavi yöntemleriyle ilgili içeriklerimiz yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Sağlığınızla ilgili tüm konularda doktorunuza veya bir sağlık kuruluşuna başvurunuz
