Tiroid bezi, boynun ön tarafında bulunur ve kas kontrolü, kalp ve sindirim fonksiyonu, beyin gelişimi, ruh hali, kemik bakımı ve metabolizma hızını düzenleyen hormonları üretir. Ancak çeşitli nedenlerle büyüdüğü zaman guatr denilen hastalık ortaya çıkar Guatr ise kanserle ilişkili ağrılar ortaya çıkarır. Bu ağrı çeneye ve kulakları yayılır. Bunun sonucunda çarpıntı, sinirlilik, uyku sorunları, saç ve cilt problemleri ile avuç içinde terleme gibi sorunlar ortaya çıkarır. Guatr Cerrahisi ile büyüyen tiroid bezleri alınır.
İçindekiler
Guatr, tiroid bezinin herhangi bir nedenle büyümüş olması halidir. Boynun ön tarafında bulunan ve çeşitli nedenlerle büyüyen tiroid bezinin cerrahi operasyonla alınması işlemine guatr ameliyatı denilmektedir.
Tiroid bezi T3 ve T4 adı verilen iki hormon salgılayarak metabolizmayı ve organ fonksiyonlarını düzenler. Ancak tiroid bezinin fazla veya az çalışması durumunda olumsuzluklar ortaya çıkar. Çok çalıştığı duruma hipertiroidi, az çalıştığı duruma ise hipotiroidi denilmektedir.
Tiroid bezinin muayanesi elle yapılabilir ancak kesin sonuç için ultrasonografi gerekir. Nodül saptanması durumlarında ise sintigrafi gerekir. Göğüs kafesine doğru bir büyüme varsa tamografi tercih edilir.
Tiroid operasyonları; kanser veya iyi huylu tiroid nodülleri, guatr veya hipertiroidi durumlarında yapılmaktadır.
Guatr, tiroid bezinin anormal şekilde büyümesi sonucu ortaya çıkan bir hastalıktır ve bu durum çeşitli belirtilere yol açabilir. Bu belirtiler şunlardır:
Hasta genel anestezi ile uyutulduktan sonra boynun ön yüzüne yatay bir kesi açılır. Tiroid bezinin damarları bağlanıp kesilir ve ardından tiroid bezinin büyük bir kısmı alınır. Ameliyat esnasında tiroid bezlerine yakın olan ses çıkarma fonksiyonlarına, paratiroit bezlerine ve sinirlere dikkat edilmelidir. Kötü huylu bir hastalık şüphesi varsa tiroid bezinin tamamı alınmalıdır. Ameliyat esnasında yaranın kenarını bir dren takılabilir. Bu, ameliyatta oluşabilecek sızmaların vakumla dışarı çıkarılmasını sağlar.
Ameliyat sonrası birkaç saat içerisinde hasta kendine gelir, konuşabilir. Hatta ağızdan gıda alabilir. Ameliyattan bir gün sonrada taburcu olabilir.
Guatr ameliyatı iki risk taşımaktadır. Bunların birincisi tiroid bezlerinin ses tellerine giden sinirlerle çok yakın olması, ikincisi ise paratiroid bezinin zedelenmesi riskidir. Herhangi bir olumsuzlukla karşılaşmamak için operasyon esnasında ses tellerine giden sinirler ile paratiroid bezlerinin zedelenmemesine dikkat edilmelidir.
Guatr ameliyatının en sık karşılaşılan yan etkilerinden biri, ses tellerine yakın bölgede gerçekleştirilen işlem nedeniyle geçici ses değişiklikleridir. Bu sorun, çoğunlukla sesin kısılması veya ses tellerinin zorlanması ile kendini gösterir.
Günümüzde kullanılan ileri cerrahi teknikler sayesinde bu tür sorunlar genellikle kalıcı hale gelmez. Ses tellerinin yakındaki sinirlerin korunmasını sağlayan sinyal izleme sistemleri sayesinde, kalıcı hasar riski büyük ölçüde azalmıştır. Ameliyat sonrası süreçte, ses tellerini yormamak ve yüksek sesle konuşmaktan kaçınmak iyileşmeyi hızlandırır.
Ameliyat sonrası dönemde enfeksiyon belirtileri, dikkatle takip edilmesi gereken önemli bir konudur. Dudak veya ellerde uyuşma, ameliyat bölgesinden sıvı sızıntısı, yüksek ateş ve titreme gibi belirtiler enfeksiyonun işareti olabilir. Ameliyat sonrası bu tür semptomlar yaşandığında, derhal bir sağlık kuruluşuna başvurulması gereklidir.
Genellikle ameliyat sonrası bölge, ilk iki ila üç gün boyunca steril bir şekilde kapatılır. Son pansuman yapıldıktan sonra bölgenin açık bırakılması tercih edilir. Uzmanlara göre, guatr ameliyatlarından sonra enfeksiyon riski oldukça düşüktür ve yüzde birin altındadır.
Çok ciddi bir hastalıktır. Tedavisi gecikirse kalp büyümesi, kalpte ritim bozukluğu, kalp yetmezliği, yüksek tansiyon rahatsızlıklar görülür ve ani ölümlere yol açabilir.
Tiroid az salgılandığında hipotiroidide, fazla salgılandığında ise hipertiroidi oluşur.
Az salgılandığı durumlarda (hipotiriodi) metabolizma yavaşladığı için kilo alma, halsizlik, depresyon, devamlı uyku hali, eklem ağrıları, saç dökülmesi ve cilt kuruluğu görülür.
Aşırı salgılandığında (hipertiroidi) ise metabolizma hızlandığı için çarpıntı, zayıflama, ellerde titreme, terleme, saçlarda incelme ve dökülme, sinirlilik ve halsizlik gibi şikâyetler görülür.
Nodüller normalde 1-2 mm ile 2 cm arası büyüklüktedir. 2 cm’ye ulaştığında ise şişkinlik nedeniyle dışarıdan görülmeye başlar. Nodüller 3-4 cm’ye geldiğinde ise mutlaka ameliyatla alınması gerekir.
NOT: Hastalıklar ve tedavi yöntemleriyle ilgili içeriklerimiz yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Sağlığınızla ilgili tüm konularda doktorunuza veya bir sağlık kuruluşuna başvurunuz.
Özel Adana Ortadoğu Hastanesi’nde görev yapan alanında uzman, deneyimli Genel Cerrahi birim doktorlarını aşağıdan daha detaylı bir şekilde inceleyebilirsiniz.
Özel Adana Ortadoğu Hastanesi Genel Cerrahi Birimi’nde hizmet verilen diğer hastalıklara aşağıdan ulaşabilirsiniz.