Laparoskopik Davydov yöntemi vajinanın doğuştan, olmadığı durumlarda veya MRKH sendromu tedavisinde kullanılan bir çeşit ileri cerrahi yöntemidir. Bu yöntem, periton dokusundan yeni bir vajinal kanal oluşturulmasını amaçlar. Laparoskopik yani kapalı cerrahi yöntemi ile gerçekleştirilen minimal invaziv bir prosedürdür. Doğuştan vajina yokluğu, ergenlik döneminde adet görememe ile birlikte tanı alır. Vajinal kanalın eksikliği hem psikolojik sağlık hem de cinsel işlev açısından önemli bir problemdir.
Laparoskopik Davydov yönteminin başarı yüzdesi yüksektir. Aynı zamanda hızlı bir iyileşme sağladığı ve estetik açıdan da başarılı sonuç verdiği için sıkça tercih edilir. Özel Ortadoğu Hastanesi Laparoskopik Davydov Yöntemi hakkında merak edilenleri anlattı.
Laparoskopik Davydov Yöntemi Nedir?
Laparoskopik Davydov yöntemi doğuştan vajina yokluğu olgularının tedavisinde kullanılan bir cerrahi operasyondur. Bu yöntemde karın içerisindeki periton dokusu kullanılarak hastaya yeni bir vajinal kanal meydana getirilir.
Laparoskopik yani kapalı cerrahi yöntemi ile gerçekleştirilen bu operasyon teknik olarak minimal invaziv bir yaklaşımdır. Hastanın karın bölgesinde 0,5 ila 1 cm boyutunda küçük kesiler açılarak gerçekleştirilir. Bu kesilerden laparoskop adı verilen ucunda ışıklı bir kamera bulunan aparat ve cerrahi ekipmanlarla hastanın vücuduna giriş yapılır. Bu sayede operasyon yüksek çözünürlüklü görüntüler rehberliğinde gerçekleştirilebilir. Doku hasarı az olduğu için iyileşme süreci daha hızlı gerçekleşir. Doğal periton dokusu kullanıldığı için oluşturulan vajinal kanal esnek haldedir. Yüzde 80 ila 90 oranında başarı oranına sahiptir. Kesiler küçük boyutta olduğu için estetik açıdan daha memnuniyet verici sonuçlar elde edilir.
MRKH Sendromu ve Laparoskopik Davydov:
MRKH Sendromu, vajina ve rahmin doğuştan gelişememesini ifade eder. Görülme sıklığı yaklaşık olarak 4500 – 5000 doğumda birdir. Yumurtalıklar çoğu zaman normal şekilde çalışır. Bu yüzden MRKH sendromu yaşayan hastalarda hormon üretimi sağlıklı şekilde devam eder. Buna karşın vajinal kanalın olmayışı kişinin cinsel yaşamını ve psikolojik durumunu olumsuz yönde etkileyebilir. Laparoskopik Davydov yöntemi ile MRKH sendromu yaşayan hastalara işlevsel bir vajina kazandırılır. Bu sayede cinsel yaşam mümkün hale gelir.
Laparoskopik Davydov Yöntemi Kimlere Uygulanır?
- Laparoskopik Davydov Yöntemi;
- Doğuştan vajina yokluğu yaşayan, vajinal kanalın hiç olmadığı veya kısmen oluştuğu hastalarda,
- Dilatasyon ve diğer cerrahi olmayan yöntemlerle başarı sağlanamadığında
- Fonksiyonel bir vajinaya sahip olmak ve cinsel yaşantısını aktif olarak devam ettirmek isteyen hastalarda
- Laparoskopik cerrahi için bir engeli olmayan ve
- Periton dokusunun yeterli olduğu hastalarda uygulanabilmektedir.
Laparoskopik Davydov Yöntemi Kimlere Uygulanmaz?
- Ciddi düzeyde karın içi yapışıklıkları olan ya da pelvik anomalileri bulunan kişilerde
- Genel anesteziye engel teşkil edecek sağlık sorunları bulunanlarda
- İleri seviye pelvik kanser gibi kapsamlı tedavi uygulanması gereken hastalarda laparoskopik Davydov yöntemi uygulanmaz.
Laparoskopik Davydov Yöntemi Nasıl Uygulanır?
Laparoskopik Davydov yöntemi, hasta genel anestezi etkisi altındayken gerçekleştirilir. Hazırlık aşamasında hastaya ultrason, MR ve hormon testleri gibi çeşitli tetkikler uygulanır. Eğer hastanın böbrek veya iskelet sisteminde farklı anomalileri varsa bunlar araştırılır. Ameliyattan önce kan testleri yapılır. Hastanın anestezi için uygun olup olmadığı analiz edilir.
Cerrahi süreçte iki ila dört adet minimal kesi açılır. Bu kesilerden laparoskop ve cerrahi ekipmanlarla giriş yapılır. Hastanın karın içi bölgesi karbondioksit gazı kullanılarak şişirilir. Bu sayede cerrahın görüş ve hareket alanı açılır.
Periton dokusu titizlikle çıkartılır ve vajinal kanalın oluşturulabilmesi için biçimlendirilir. Yeni vajinal kanal hastanın pelvik bölgesine yerleştirilir ve dikişler atılarak sabitlenir.
Ameliyat çoğu zaman bir ila üç saat sürer. Fakat hastanın anatomisine göre her vaka da süre farklılaşabilir.
Laparoskopik Davydov yönteminin ardından hasta 24 ila 48 saat hastanede gözetim altında tutulur ve sonrasında aksi bir durum yoksa taburcu edilir. Vajinal kanalın açık kalması için dilatasyon yani vajinal genişleticiler kullanılabilir. İyileşmek için hastaların altı ila on iki haftalık bir süreye ihtiyacı vardır. Bu dönemde hastanın düzenli olarak takip altında tutulması gerekir.
Laparoskopik Davydov Yönteminin Avantajları ve Riskleri
Avantajları;
Minimal İnvaziv bir yöntem olduğu için hastanın vücudunda açılan kesiler küçüktür ve daha az ağrıya neden olur. İyileşme süreci daha hızlıdır. Hastanın doğal periton dokusu kullanıldığı için vajinal kanal doğal ve esnektir. Yara izleri minimal olduğu için hasta kendisini estetik açıdan daha iyi hisseder. İşlevsel bir vajina oluşturma konusunda operasyon yüzde 80 ila 90 oranında başarı sağlar. Hastalar ameliyattan sonraki bir veya iki gün içerisinde taburcu edilir.
Riskleri;
Her cerrahi operasyonda olduğu gibi laparoskopik Davydov yönteminde de bazı riskler söz konusudur. Nadiren de olsa kanama, enfeksiyon, çevre organlarda hasar oluşma riski gibi durumlar yaşanabilmektedir. Ameliyattan sonra vajinal kanal daralma ihtimaline karşı düzenli olarak dilatasyon yapılması gerekebilir. Kimi zaman genel anesteziden kaynaklı bazı riskler yaşanabileceği gibi tedavi sürecinde hastaların duygusal süreçlerinin yönetilmesi için bazı psikolojik destekler gerekebilir.
Laparoskopik Davydov Yöntemi Ağrılı mıdır?
Laparoskopik Davydov yöntemi minimal invaziv bir prosedür olduğu için ağrı düzeyi oldukça düşüktür. Operasyon genel anestezi etkisi altında gerçekleştirildiği için hasta herhangi bir ağrı hissetmez. Cerrahi kesilerin küçük olması iyileşme sürecini hızlandırır. Karbondioksit gazından kaynaklanan ağrı ise birkaç gün içerisinde ortadan kaybolur. Dilatasyon işlemi ilk haftalarda hafif düzeyde rahatsızlık yaratsa da bu etki de zamanla azalır.
Operasyon sonrasında ciddi kanama ya da enfeksiyon belirtileri gözleniyorsa doktora başvurmak gerekir.
Laparoskopik Davydov Yöntemi Tedavi Fiyatları
Laparoskopik Davydov yöntemi tedavi fiyatları ameliyat öncesinde uygulanacak tetkiklere, hastane koşullarına, takip sürecine, cerrahın uzmanlık ve deneyimine, kullanılacak ekipman ve donanımlara göre şekillenmektedir. Laparoskopik Davydov yöntemi tedavi fiyatları hakkında güncel ve net bilgi almak için Adana Özel Ortadoğu Hastanesi ile iletişime geçebilirsiniz.
