Patent Duktus Arteriozus (PDA) Nedir?

Doğumsal kalp hastalıklarından biridir. Doğum öncesi bebeklerin kalbinden çıkan iki büyük atardamarı birbirine bağlayan bir damar bulunur. Bu damar doğum sonrası 3 gün içerisinde kendiliğinden kapanır. Ancak bazı durumlarda bu damar kapanmaz ve açık kalır. Patent Duktus Arteriozus, bu damarın açık kalması durumuna denilir. Doğuştan kalp hastalıklarının %5-10’unu oluşturmaktadır. Özellikle erken doğan prematüre bebeklerde bu hastalık sıklıkla görülmektedir. Prematüre bebeklerde bu damar ilaçla veya kendiliğinden kapanmaktadır.

Patent Duktus Arteriozus (PDA) Tanısı Nasıl Konulur?

Patent Duktus Arteriozus (PDA) durumunda kalpten vücuda gitmesi gereken temiz kanın bir kısmı akciğerlere gider. Bu durum akciğer atardamarında basınç oluşturmanın yanı sıra kalbin daha fazla yorulmasına neden olur.

Damar çapı küçük çocuklarda belirtiler genelde görülmez ancak bazı durumlarda üfürüm duyulması ile hastalığın tanısı konulur. Damar çapının büyük olması durumunda ise bebekte hızlı nefes alıp verme, emerken aşırı yorulma ve terleme, kilo alamama gibi durumlar belirtilerdir.

PDA hastalığının tanısında göğüs röntgeni ve elektrokardiyografi (EKG) tetkikleri önemlidir. Bu tetkiklerde PDA hastalarının sol kulakçık, sol karıncık ve akciğer atardamarında genişleme bulguları vardır. PDA’nın tipi ve boyutu ise ekokardiyografi (EKO) testi ile mümkündür.

Patent Duktus Arteriozus (PDA) Çeşitleri Nelerdir?

PDA çeşitleri hastadaki belirti ve bulgular ve şant kanının oranına göre dörde ayrılır. Bunlar;

• Sessiz PDA
• Küçük PDA
• Orta PDA
• Geniş PDA’dır.

Sessiz PDA

Hastada hiçbir belirti ve şikâyet bulunmaz. Qp/Qs<1,5’dir.< /p>

• Qp: Akciğere giden kan miktarı
• Qs: Akciğer harici vücuda giden kan miktarı

Küçük PDA

Hastada genelde şikâyet bulunmaz ancak üfürüm duyulur. Ekokardiyografi ve tomografi gibi tetkiklerde tesadüfen saptanır. Qp/Qs<1,5’dir.< /p>

Orta PDA

Çocukluk çağında genelde şikâyet görülmez. Ancak 30 yaşı geçtikten sonra kalp yetmezliği belirtileri görülür. Qp/Qs: 1,5-2,2 arasıdır.

Geniş PDA

Hastalar kısa zamanda kalp yetmezliği belirtileri ve solunum yolu enfeksiyon atakları ile doktora başvurur. Ölümcül olabilmektedir. Bu dönem atlatıldıktan sonra ise morarma (siyanoz) karakterize Eisenmenger sendromu gelişebilmektedir. Qp/Qs>2,2’dir.

Patent Duktus Arteriozus (PDA)’nın Sebepleri Nelerdir?

Bebek anne karnında solunum yapmadığı, hava yollarında oksijen olmadığı için kirli kanı akciğerlerinde temizlenemez. Duktus arteriozus damarı ise kirli kanı akciğerden uzaklaştırarak aortun alt kısmına yönlendirir. Doğum sonrası bebek solunum yapmaya başladığı için bu damara gerek kalmaz ve birkaç güne bu damar daralarak kapanır. PDA damarının kapanmaması, 37. gebelik haftasından önce doğan bebeklerde sıklıkla görülür. Ancak bu hastalığın nedeni tam olarak bilinmemektedir. Bazı çocuklarda PDA ile birlikte başka kalp rahatsızlıkları da görülebilir.

Patent Duktus Arteriozus (PDA) Nasıl Tedavi Edilir?

Bazı bebeklerde ilaç tedavisi ile bu damar kendiliğinden kapanır. Kapanmaması durumunda ise ilk seçenekte kasık damarlarından kateter ile girilip açıklık ‘coil’ veya ‘tıkaç’ denilen aletlerle kapatılır. Açıklık çok genişse ve kateterle kapatmak mümkün olmayacaksa açık damar küçük bir ameliyatla bağlanır ve kan geçişi engellenir.

Patent Duktus Arteriozus (PDA) Sık Sorulan Sorular

Kalp Damar Cerrahisi Birim Doktorları

Özel Adana Ortadoğu Hastanesi’nde görev yapan alanında uzman, deneyimli Kalp Damar Cerrahisi birim doktorlarını aşağıdan daha detaylı bir şekilde inceleyebilirsiniz.

Diğer Pediatrik Kalp Ameliyatları

Özel Adana Ortadoğu Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Birimi’nde hizmet verilen diğer hastalıklara aşağıdan ulaşabilirsiniz.