Erkek üreme sistemindeki en önemli sağlık problemlerinden biri de sertleşme bozukluğudur. Kişinin cinsel hayatının aktifliğini sürdürebilmesi için penil protezler (Mutluluk Çubuğu) ve penil implantlar büyük bir önem taşır. Kişinin yaşına, yaşam tarzına veya kronik rahatsızlıklarına bağlı olarak meydana gelebilen sertleşme sorunlarında diğer tedaviler sonuç vermediği taktirde ürolojik protezlere ve cerrahi yöntemlere başvurulabilir. Penil protezlerin uygulanabilmesi için diğer tedavi metotlarının denenmiş ve başarıya ulaşmamış olması gerekir. Cerrahi bir operasyon olduğu için en son tercih edilen tedavi metodu olmalıdır. Lakin Penil Protezler uygulandığında hem kişi hem de partneri için son derece iyi sonuçlar elde edilmektedir.
Cerrahi yaklaşım hekimin tercihine, kullanılacak olan protezin tipine ve hastanın öyküsüne göre değişkenlik gösterebilir. Çoğunlukla küçük bir cerrahi kesi veya karın dokusu ile penisin birleştiği noktada ya da testis torbasının penis ile birleştiği sınırın hemen altından uygulanır. Hiçbir doku çıkartılmaz ve kan kaybı minimum seviyede yaşanır. Bu yüzden kan nakline ihtiyaç duyulmaz. Hastalar ameliyat günü evine dönebilir ya da gerekli görülürse bir gece hastanede kalabilir. Penil Protez ameliyatı bir saat içerisinde tamamlanır. Siz de sertleşme sorunu yaşıyor ve diğer tedavilerden sonuç alamıyorsanız Özel Ortadoğu Hastanesi’ne başvurarak sağlığınıza kavuşabilirsiniz.
Ağrı Yönetimi: Protez ameliyatlarından sonra ilk 2-3 haftalık dönemde ağrı yaşanması normal bir durumdur. Bu ağrı, zamanla azalır ve genellikle 3-4 hafta sonunda kaybolur. Erken dönemde hastalar rahatlatıcı ağrı kesici ilaçlarla tedavi edilir. Ayrıca, soğuk kompreslerin uygulanması, hem ağrının hem de şişliklerin (ödem) hafifletilmesine yardımcı olabilir. Çoğu durumda, çok güçlü ağrı kesicilere ihtiyaç duyulmaz. Ameliyat sonrası 1-2 hafta boyunca enfeksiyon riskine karşı geniş spektrumlu koruyucu antibiyotik tedavisi uygulanır.
Ameliyat Sonrası Şişlik (Ödem): Ameliyatın hemen ardından penis, skrotum ve karın alt bölgelerinde ödem ve morarma gözlemlenebilir. Bu durum erken dönemde yaygındır ve zamanla kendiliğinden düzelir.
Penil protez cerrahisi sırasında genellikle 2-3 cm uzunluğunda küçük bir kesik yapılır. Bu kesinin iyileşme sürecinde herhangi bir sorun oluşması beklenmez. Ancak, bölgenin temiz ve kuru tutulması büyük önem taşır. Enfeksiyonu önlemek amacıyla koruyucu antibiyotik tedavisine başlanır.
Günlük Yaşam: Ameliyat sonrası 48 saat içinde duş alınabilir; ancak banyo yapmaktan kaçınılmalıdır. Yara yerine erken dönemde aşırı basınç uygulanmamalıdır. Penil protez ameliyatında, yaranın kapatılması için genellikle kendiliğinden eriyen dikişler kullanılır.Bu dikişler, 3-4 hafta süresince zamanla eriyip kaybolarak tamamen çözülür. Bu yöntem, iyileşme sürecini destekler ve yara bakımını daha basit hale getirir.
Protez ve Pompa Kullanımı: Ameliyat sonrası 2-3 hafta içinde, günde üç kez pompa dikkatlice aşağıya çekilerek bırakılır. Bu işlem, pompanın geri hareketini engellemeye yardımcı olur. Penis günde birkaç kez şişirilip tekrar indirilir, böylece dokuların genişlemesi sağlanır. Bu dönemde cinsel ilişkiye girilmemelidir.
Erken Dönem Kontrolleri: Ameliyatın ardından hastalar genellikle bir gün boyunca hastanede izlenir. Ameliyattan 5-6 saat sonra ağız yoluyla beslenmeye başlanır ve hasta ayağa kalkarak yürümeye başlar. İlk 2-3 hafta boyunca hastaların uzun süre ayakta kalmamaları tavsiye edilir; bu, peniste fazla ödem oluşumunu önler. Ameliyatı takip eden bir hafta sonra, hastalar çoğunlukla günlük yaşamlarına ve normal aktivitelerine dönmeye başlayabilirler. 4-6 hafta içinde normal cinsel ilişkiye ve spor yapmaya başlanabilir. Hastalar, ameliyat sonrası 3. ve 6. aylarda, ardından yılda bir kez kontrole çağrılır.
Penis protezi ameliyatı sonrası dikkat edilmesi gereken bazı durumlar vardır. Bu durumlarla karşılaşıldığında doktor ile iletişime geçilmelidir:
Penis protezi cerrahisi, son derece dikkat ve hassasiyet gerektiren bir prosedürdür. Deneyimli cerrahlar tarafından gerçekleştirildiğinde genellikle ciddi komplikasyonlar yaşanmaz. Ancak, ameliyat sonrası geç dönemlerde bazı sorunlar ortaya çıkabilir ve bu durumlarda hastaların bilgilendirilmesi önemlidir. Geç dönemlerde karşılaşılabilecek potansiyel sorunlar şunlardır:
Penil protezler, vücuda yerleştirilen yabancı nesnelerdir ve diğer tıbbi protezlerde olduğu gibi zamanla mekanik arızalarla karşılaşabilirler. Bu tür arızalar genellikle üç parçalı, şişirilebilen protezlerde görülür.
Üç parçalı penil protezler, tek parçalı modellere göre daha karmaşık bir tasarıma sahiptir, bu da arızalanma riskini artırır. Bu protez türü, skrotum bölgesine yerleştirilen bir pompa, karın alt kısmına yerleştirilen bir rezervuar ve penise (korpus kavernozum) yerleştirilen iki adet silindirin bir araya gelmesiyle oluşur. Cinsel ilişkiye girmek istendiğinde, hastalar skrotumdaki pompa aracılığıyla protezi aktive eder ve ilişki sona erdiğinde tekrar skrotumdaki mekanizma ile protezi devre dışı bırakır. Pompa, rezervuar ve penise yerleştirilen silindirlerde herhangi bir aşamada arıza meydana gelebilir.
Bu tür arızalar genellikle protezin aktive edilmesi veya kapatılması sırasında ortaya çıkar. Böyle bir durumda, arızanın düzeltilmesi için ek cerrahi müdahale gerekebilir. Ancak, penil protezlerin yaklaşık 40 yıldır kullanılması nedeniyle bu alanda önemli bir deneyim ve bilgi birikimi bulunmaktadır. Ayrıca, protezlerin üretiminde kullanılan malzemeler oldukça gelişmiş olduğundan, bu tür sorunlara oldukça nadir rastlanmaktadır.
Penis protezlerinin uzun süreli kullanımı sırasında, temas eden dokularda zamanla erozyon oluşabilir. Bu erozyonlar genellikle penis ucu ve skrotum bölgelerinde meydana gelir, bazen de üretra üzerinde gözlemlenebilir. Özellikle skrotumda, pompa bölümünde uzun süreli protez kullanımı sonucunda ciltte erozyonlar veya tahrişler oluşabilir. Bu tür sorunların önüne geçmek amacıyla hastaların dikkatli ve özenli olmaları gerekmektedir. Protez aktif hale getirilirken veya devre dışı bırakılırken, skrotuma aşırı travmatik müdahalelerden kaçınılmalıdır. Skrotal erozyonlar, genellikle üç parçalı penis protezlerinde meydana gelir.
Uzun süreli penil protez kullanımı sırasında karşılaşılabilecek sorunlardan biri, protez ucunun üretraya (penisin iç kısmındaki idrar kanalı) açılmasıdır. Zamanla, protez ucunun üretraya doğru kayması gözlemlenebilir ve bu durum hastalar tarafından fark edilir. Böyle bir durumda, protezin çıkarılması gerekebilir. Bazen protez ucu üretraya tamamen açılmasa da, üretra mukozasının hemen altında yerleşebilir. Bu tür durumlarda, protez zamanla mukozayı delip üretraya açılabilir. Böyle bir sorunla karşılaşan hastalar için de protezin çıkarılması gereklidir. Üretral erozyonlar, genellikle sürekli dik pozisyonda olan tek parçalı protezlerde daha sık görülür.
Penis protezi yerleştirilmiş hastalarda karşılaşılabilecek ciddi sorunlardan biri, protez enfeksiyonlarıdır. Günümüzde bu tür enfeksiyonlar nadir görülmektedir. Bunun başlıca nedenleri şunlardır:
Penis protezi enfeksiyonu ciddi bir sorundur ve nadir görülse de,meydana geldiğinde ve enfeksiyon ciddi bir boyuta ulaştığında protezin çıkarılması gerekebilir. Penis protezi enfeksiyonunun en sık rastlandığı durumlar şunlardır:
Daha önce malleable, yani tek parçalı protez kullanmış hastalar bazen bu protezleri üç parçalı bir modelle değiştirmek isteyebilirler. Bu tür hastalar detaylı bir şekilde değerlendirilir ve uygunluk durumlarına göre üç parçalı protez ile değişim yapılır. Bu tür değişimlerde enfeksiyon riski artabilir; bu yüzden ameliyat sırasında enfeksiyona karşı maksimum dikkat gösterilmelidir. Ayrıca, mevcut protezlerin çıkarılması gerekebilir. Eğer aynı ameliyat seansında yeni protezin takılması uygun bulunuyorsa, bu işlem yapılır. Ancak, eğer yeni protezin takılması uygun değilse, hastaya uygun bir zamanda yeni protez yerleştirilebilir.
Penis protezi ameliyatı, yüksek hassasiyet gerektiren bir cerrahidir. Ameliyat sonrası olası sorunlardan kaçınmak ve iyileşme sürecini sorunsuz geçirmek için hastaların belirli kurallara uymaları önemlidir. Hastalarımızın dikkat etmeleri gereken noktalar şunlardır:
NOT: Hastalıklar ve tedavi yöntemleriyle ilgili içeriklerimiz yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Sağlığınızla ilgili tüm konularda doktorunuza veya bir sağlık kuruluşuna başvurunuz.
Özel Adana Ortadoğu Hastanesi’nde görev yapan alanında uzman, deneyimli Üroloji birim doktorlarını aşağıdan daha detaylı bir şekilde inceleyebilirsiniz.
Diğer Penis CerrahileriÖzel Adana Ortadoğu Hastanesi Üroloji Birimi’nde hizmet verilen diğer hastalıklara aşağıdan ulaşabilirsiniz.