OUR SURGİCAL THERAPY OUTCOMES IN CONGENİTAL MADELUNG DEFORMİTY .
Amaç:KliniğimizdeKongenitalMadelungdeformitelerindeuyguladığımız , Radiusdistalmetafiz açık kama osteotomisi + iliaktrikortikalgreft yerleştirme ile tedavi edilen hastaların sonuçlarını pre – operatif değerlerle karşılaştırmak .
Yöntem:2005 -2013 tarihleri arasındaKongenitalMadelungdeformitelerinedeni ile ameliyat edilen 10 hasta değerlendirilmeye alındı. Tüm hastalara genel anestezi veya R .İ .V .A anestezisi altında ayrı seanslarda tek taraflıdformite düzeltme ameliyatı gerçekleştirildi.
Tüm hastalara , tek taraflı , el bilek volarinsizyon ile girildi . Vicker’s bağı kesilerek Radius distalmetafizi eklem yüzeyine paralel , tabanıulnar tarafta vedgeosteotomi yapılıp tricorticaliliakgreft yerleştirildi . Greft K teli ile tesbitedildi . Ameliyattan sonra 6 hafta kısa kol ateli – alçısı uygulandı .
Hastalar po 3. Aydan sonra el – bilek hareketleri , kozmetik görüntü memnuniyeti açılarından değerlendirildi .
Bulgular: 1 hastada , po 3. haftada yanlışlıkla K teli çekilmesi ve ateltesbiti sonlandırılmasına bağlı pozisyon kaybı gelişmesine bağlı re – operasyon gerekti.Tekrar ameliyatından sonra hastanın şikayetleri geçti ve başka bir komplikasyon görülmedi
Hastaların ameliyat öncesi ve sonrası el bilek hareketleri ve ağrılarının karşılaştırılmasında anlamlı fark bulunmadı.Kozmetik görüntükarşılaştırıldığında isegreftleradial uzatma sağlanan hastalarda yüksek memnuniyet saptandı .
Çıkarımlar:KongenitalMadelungdeformitelerinde ; el – bilek ağrısı , kozmetik görüntü ve el – bilek hareket aralığı açısından değerlendirildiğinde ; distalradiusmetafiz açık kama osteotomisi + iliak kanat tricorticalgreftleme ile yapılan cerrahi tedavi , pre – operatif değerlere göre post – operatif dönemde ; özellikle çoğunluğu kız çocuğu olan hastalarda yüksek memnuniyet sağlamaktadır .
Op.Dr.Sefa ZÖHRE