Dirsek eklemi, en karmaşık ve hassas eklemlerindendir. Tedavi yöntemi, kırığın durumu ve eklemde meydana gelen hasara göre belirlenir. Doğru bir tedavi planıyla iyileşme süreci hızlanırken, dirsek de eski işlevselliğini kazanır.
Yürürken, koşarken ya da yüksekten düşme, trafik kazası gibi nedenlerle dirsek kırıkları meydana gelebilir.
Dirsek ekleminde şiddetli ağrı, morarma, uyuşukluk, hareket ettirememe gibi sorunlar, dirsek kırıklarının belirtileridir.
Dirsek kırıkları şüphesinde öncelikle fiziki muayene yapılır. Muayene bulguları kırığa işaret ediyorsa röntgen ile bakılır. Röntgen uygulamasıyla çoğu dirsek kırığı teşhis edilebilir. İhtiyaç duyulması halinde Bilgisayarlı Tomografi (BT) veya Manyetik Rezonans görüntüleme (MR) yöntemleri de kullanılabilir.
Radius Başı Kırıkları: Dolaylı zorlama, dirsek ekstansiyondayken el veya dirsek üzerine düşmekle oluşur. Radius başı, humerusun kapitellumu tarafından sıkıştırılarak kırılır.
Ayrılmamış ve 30 dereceden az açılanma gösteren kırıklarda uzun kol üç hafta alçıda tutulur. Diğer durumlarda ise açık redüksiyon ve kirshner telleri ile açık redüksiyon yapılır. Çok parçalı erişkin kırıklarda Radius başı eksizyonu uygulanır.
Olekranon Kırıkları: Dirsekte dolaylı veya dolaysız zorlama durumlarında ortaya çıkar. Dolaylı zorlama, dirsekte zorlamalı feksiyon hareketi esnasında trisepsin çekmesine bağlı oluşan kopma kırığıdır. Dolaysız zorlama kırığı ise dirsek üzerine düşme sonucunda görülür.
Konservatif tedavisi; kırık parça kaynamamış veya 2 mm’den fazla ayrılmamışsa, dirsek 90 dereceye alındığında da bu durum değişmiyorsa, dirsek 90 derecede alçıya alınır. Hareketlere ise üç hafta sonra başlanır.
Cerrahi tedavide ise 2 mm’den fazla ayrılmış, kaymış kırıklarda açık redüksiyon ve internal tespite ihtiyaç duyulur. Tespit ise intramedüler vida veya çivi, tel dikiş ve gergi bandı ile yapılır. Hareketlere 3 hafta sonra başlanabilir.
Koronoid Çıkıntı Kırıkları: Koronoid, menteşe gibi dirsek ekleminin çıkmasını engelleyen, dirseği bir arada tutan bağların yapıştığı küçük ama fonksiyonel bir parçadır. Radius başı kırığı veya dirsek eklemi çıkıklarında görülür.
Distal Humerus Kırıkları: Humerus, dirsek ile omuz eklemi arasındaki kemiğe denir. Distal humerus, dirsek eklemenin merkezidir. Distal humerus kırıkları az görülmekle birlikte çoğu cerrahi tedavi gerektirir. Son dönemde dirsek artroplastisindeki ilerleme, fiksasyon materyallerindeki değişimler ve radyolojik görüntüleme yöntemlerindeki gelişimler bu kırıkların daha iyi anlaşılmasını ve tedavisini sağladı.
Humerus kırıkları, alçı başta olmak üzere atel veya breys gibi tespit yöntemleri ile tedavi edilmektedir.
Cerrahi tedavi ise hastanın yaşına, kırığın yerine, açık kırıp olup olmamasına, eklem uzanımına, damar hasarı olup olmamasına göre planlanır.
Kapitellum Kırıkları: Kapitellum, humerus adı verilen kemiğin dirsek ekleminin içine uzanan bir parçasıdır. Önlemli bir eklem içi yapısıdır. Kapitellum kırıkları, dirsek çıkığı veya Radius başı kırığı ile ilgili olabilir. Kapitellum kırıkları, koronal planda oluştuğundan tamiri de zordur.
Dirsek üzerine makaslama gücüyle zorlama ile koronal planda Radius başı tarafından iletilen eksenel yüklenme sonucu veya ekstansiyonda el üzerine düşme ile meydana gelir.
Genellikle dirsekte ağrı ve şişlik ile etkisini gösterir. Büyük oranda 12 yaşından büyüklerde ve erkeklere oranla kadınlarda daha fazla görülür. İlk yaralanma sonrası muayenede belirsizdir. En iyi olarak lateral grafilerde görülür.
Ön arka ve yan dirsek grafileriyle sınıflandırılır. Tip 1 denilen büyük bir kapiteller kemik parça makaslama kırığıdır. Tip 2 kırık ise ince bir tabaka ile eklem kıkırdağının pir parçasını içerir. Tip 3 kırıklar ise çok parçalı kırıklardır. Tedavide minifragman vida, k telleri, herbert vidası, akut track vida kompresyon vidaları kullanılır.
Kapitellum tedavisinde kapalı redüksiyon, eksizyon, açık redüksiyon ve internal tespit tercih edilir.
Dirsek eklemi kırıklarının tedavisinde, uygun pozisyonda yapılan alçıda 4-6 hafta kalması gerekir. Hastada dolaşım ve kırığın pozisyonu için 1 gün, 1 hafta ve 1 ay sonra kontrol yapılmalıdır.
Sağlam olan dirsek eklemi dahi hareketsiz kalırsa dirsek çevresi bulunan yumuşak dokularda sertlik ve hareket kısıtlılığı oluşabilir. Dolayısıyla dirsek eklemi kırıklarında alçı sonrası fizik tedavi ve rehabilitasyon alınmalıdır.
Sizler de kurulduğu 1988 yılından beri sağlınız için yanınızda olan, tecrübeli ve uzman kadroya sahip Özel Ortadoğu Hastanesi’nde dirsek eklemi kırıkları tedavilerini güvenle yaptırabilirsiniz.
Dirsek eklemi kırıkları tedavisi fiyatları tedavisi fiyatları hastanın ihtiyaçlarına, uygulamayı yapacak olan hekimin tecrübesi, uygulanacak yönteme, uygulamanın yapılacağı sağlık merkezi ve şehre bağlı olarak değişir.
NOT: Hastalıklar ve tedavi yöntemleriyle ilgili içeriklerimiz yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Sağlığınızla ilgili tüm konularda doktorunuza veya bir sağlık kuruluşuna başvurunuz.
Özel Adana Ortadoğu Hastanesi’nde görev yapan alanında uzman, deneyimli Ortopedi ve Travmatoloji birim doktorlarını aşağıdan daha detaylı bir şekilde inceleyebilirsiniz.
Özel Adana Ortadoğu Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Birimi’nde hizmet verilen diğer hastalıklara aşağıdan ulaşabilirsiniz.