Safra kesesi, insan vücudunda karaciğerin alt bölümünde bulunan ve şekil itibari ile bir armuda benzeyen bir organdır. Safra kesesi karaciğerin ürettiği safrayı depolayarak sindirim yolu ile ince bağırsağa ulaştırmakla görevlidir. Safra içeriği özellikle vücudun yağları sindirmesine yardımcı olur. Kimi zaman safra kesesinin içerisinde safra taşları meydana gelir. Bu taşlar bazı durumlarda safra kesesinin içerisinde bazı durumlarda ise safra kanallarında tıkanıklığa yol açar. Bu tıkanıklık ise iltihaplanma ile sonuçlanabilir. Özel Ortadoğu Hastanesi Çocuk Cerrahisi Branşı çocuklarda laparoskopik safra kesesi taşı ve iltihabı ameliyatına dair bilinmesi gerekenleri anlattı.
Safra kesesi taşı iltihabı, safra kesesinde veya safra kanallarındaki tıkanıklığın sonucunda safra kesesinin şişmesi ve enfekte olması ile ve kimi zaman da ciddi komplikasyonlarla karakterize bir tablodur. Çocuklarda safra kesesi taşı iltihabı vakalarında kolelitiazis olarak tanımlanan safra taşları rol oynar. Oldukça sık karşılaşılan safra taşlarının nedeni ise tıbbi açıdan kesin olarak bilinmemektedir. Safra kesesi taşı, safra kanallarını tıkayarak safra sıvısının dışarı atılmasına engel olur. Bunun sonucunda iltihaplanma yaşanır ve kolesistit tablosu meydana gelir.
Safra içeriğinde fazla miktarda kolesterol ya da bilirubin bulunması safra taşlarının oluşmasında etkili olabilmektedir. Safra taşları, safra kesesi içerisinde birikerek büyüme eğilimi gösterir. Safra taşları, temel olarak pigment taşları ve kolesterol taşları olmak üzere iki sınıfta değerlendirilir. Kolesterol taşları, safranın fazla miktarda kolesterol içermesinin sonucunda meydana gelir. Pigment taşları ise bilirubin fazlalığından kaynaklanır.
Safra kesesi taşı iltihabının yol açtığı belirtiler genellikle aniden ortaya çıkıp, büyük bir hızla şiddetlenme gösterir. En yaygın görülen belirti, çocuğun karnının sağ üst bölümünde hissettiği şiddetli ağrılardır. Bu ağrılar aniden başlamakla birlikte birkaç saat kadar sürebilir. Ağrı şikayeti çoğu zaman sabit bir baskı hissiyle kendisini gösterir. Çocuğun omzuna, göğüs kafesinin altına ve sırtının sağ kısmına yayılma eğilimi gösterir. Hastalığın yol açtığı ağrı yemeklerden sonra ve özellikle yağlı yiyeceklerin tüketilmesinden sonra daha da şiddetlenebilir.
Safra kesesi iltihabında yaygın şekilde görülen bir diğer belirti ise mide bulantısı ve kusmadır. Mide bulantısı oldukça şiddetli şekilde seyreder ve çocuğun iştahını azaltır. Kusma semptomu, hastalığın ilerlemesi halinde süreklilik kazanabilir.
Enfeksiyonun vücuda yayılması halinde yüksek ateş ve titreme gibi semptomlar gözlenebilir.
Safra kesesi iltihabı olan çocuklarda özellikle karın bölgesinde bariz bir hassasiyet meydana gelir. Bu hastalığa sahip çocukların karnına hafif bir baskı uygulandığında dahi çocuk şiddetli bir ağrı ya da rahatsızlık hisseder.
Safra kanallarının, safra taşı ile tıkanması, safra akışının engellenmesine yol açar. Bunun sonucunda kanda bilirubin pigmenti birikmeye başlar. Bunun sonucunda çocuğun cildinde ve göz aklarında sararmalar yaşanır.
Safra kesesi taşı iltihabının ve safra taşlarının nedenleri arasında birçok etkenden söz edilebilir. Bu etkenler:
Çocuklarda safra kesesi taşı iltihabı tedavisinde uygulanacak yöntem iltihabın şiddetine, belirtilerin süresine ve çocuğun genel sağlık durumuna göre şekillenir. Bu vakalarda hastaların hastaneye yatışları gerçekleştirilir. Öncelikle iltihabı kontrol altına almak gerekir. Bunun için uygulanabilecek birkaç farklı tedavi yöntemi söz konusudur. Safra kesesi dinlenmeye gereksinim duyar. Bu yüzden birkaç gün süresince hastanın ağızdan beslenmesine ara verilir. Bu süre içerisinde çocuk damar yolu ile sıvı ve elektrolit takviyesiyle beslenir.
Çocuğun yaşadığı şiddetli karın ağrısını hafifletmek için doktor ağrı kesiciler reçete edebilir. Damar yolu ile uygulanan bu ağrı kesici ilaçlar çocuğun hissettiği ağrı şikayetinin çabucak dinmesini sağlar. Vücuttaki enfeksiyonun yayılmasını engellemek ve iltihabı hafifletmek için antibiyotik uygulamasına başvurulur.
Tedavi kapsamında komplikasyonların önlenmesi ve iltihabın azalması için hastanın durumunu yakından dikkatle izlemek gerekir. Kan testleri, MRCP tetkiki ve karın ultrasonografisi gibi tetkiklerle safra kesesinin durumu incelenir. Eğer hastada komplikasyonlar gelişirse cerrahi tedavi seçenekleri gündeme gelir.
Safra kesesinde meydana gelen problemler çoğu zaman kolay fark edilmez. Bu yüzden sinsi bir seyir izler. Hastalık kendisini sağ kaburganın altında ya da mide kısmında bir ağrı ile gösterir. Bu ağrı özellikle sırta doğru yayılır. Buna benzer ağrı şikayetleri yaşanıyorsa çocukta safra kesesi taşı ihtimalinden şüphelenmek gerekir.
Safra kesesi, karaciğerin ürettiği ve yağların sindirilmesine yardımcı olan safra sıvısını depolamak ve burada biriken sıvıyı sindirim araçlığı ile bağırsaklara iletmekle görevli bir organdır. Safra sıvısında yaşanan birikim zaman içerisinde kum tanelerine ya da büyük boyuttaki safra taşlarına yol açabilir. Oluşan bu taşlar safra kanalının tıkanmasına ve enfeksiyonlara neden oluyorsa ameliyatla tedavi edilmesi gerekir.
Günümüzde hem çocuklarda hem de yetişkinlerde safra kesesi ameliyatlarında laparoskopik yani kapalı cerrahi yöntemi ile gerçekleştirilir. Safra taşları cerrahi olarak alınabileceği gibi bazı vakalarda safra kesesinin tamamının çıkartılması da gerekebilir. Fakat kese ile birlikte safra yolunda da taş oluşumu söz konusu ise endoskopi yöntemi ile taşlar sonrasında da laparoskopi yöntemi ile de safra kesesi vücuttan çıkartılabilir.
Safra kesesi taşı iltihabı ameliyatında ilk olarak safra kanalı ve damarları ayrılır. Ardından safra kesesinin karaciğere yapışık vaziyette olan kısmı ayrılır. İçerisinde biriken taş ve çamurla birlikte tümden çıkartılır.
Safra kesesi iltihabı olan çocukların kızartma ve benzeri yağlı yiyeceklerden uzak durması gerekir. Bu gibi yiyecekler safra üretiminin artmasına ve iltihabın tetiklenmesine yol açar. Bu da çocuğun hissettiği ağrının şiddetlenmesine neden olur. Isıl işlem görmüş gıdalar, tereyağı, kırmızı et, tam yağlı süt, krema ve benzeri doymuş yağ oranı yüksek gıdalardan uzak durmak gerekir. Aşırı miktarda baharatlı gıdalar ve asitli içecekler çocuğun safra kesesinin tahriş olmasına sebep olur. Bu yüzden tüm bu gıdalardan uzak durmakta yarar vardır.
Safra kesesi iltihabı, erken dönemde ise ve hafif bir seyir izliyorsa ameliyatsız tedavi seçenekleri ile sonuç almak mümkündür. Antibiyotik uygulamaları, ağrı kesici ilaçlar ve beslenme tedbirleri iltihap sorunu kontrol altına alınabilmektedir. Fakat sürekli olarak nüks eden ve şiddetli seyreden vakalarda cerrahi tedavi kaçınılmaz hale gelir. Özellikle safra taşları ya da bazı ciddi enfeksiyonlar safra kesesinin cerrahi olarak çıkartılmasını elzem hale getirebilir. Bu yüzden tedavi planlaması doktorun kapsamlı değerlendirmesinin ardından yapılmalıdır.
Çocuklarda Laparoskopik Safra Kesesi Ameliyatının iyileşme süreci çoğu zaman hızlı ve konforlu seyreder. Hastalar genellikle operasyondan bir gün sonra taburcu edilir. Genellikle bir veya iki hafta içerisinde çocuk normal gündelik aktivitelerine geri dönebilir. Ancak bu iyileşme süreci her hastanın genel sağlık durumuna, operasyonun başarısına, hastanın bakımına özen gösterilip gösterilmediğine göre farklılık gösterebilir.
Çocuklarda Laparoskopik (Kapalı) Safra Kesesi ameliyatı hastanenin niteliklerine, cerrahın uzmanlık ve tecrübesine, hastanın öznel koşullarına göre şekillenir. Çocuklarda laparoskopik safra kesesi taşı iltihabı ameliyatı fiyatlarına dair güncel ve net bilgi almak için Özel Ortadoğu Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Branşı ile iletişime geçebilirsiniz.
NOT: Hastalıklar ve tedavi yöntemleriyle ilgili içeriklerimiz yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Sağlığınızla ilgili tüm konularda doktorunuza veya bir sağlık kuruluşuna başvurunuz.
Özel Adana Ortadoğu Hastanesi’nde görev yapan alanında uzman, deneyimli Çocuk Cerrahisi birim doktorlarını aşağıdan daha detaylı bir şekilde inceleyebilirsiniz.
Diğer Çocuk Cerrahisi HastalıklarıÖzel Adana Ortadoğu Hastanesi Çocuk Cerrahisi Birimi’nde hizmet verilen diğer hastalıklara aşağıdan ulaşabilirsiniz.
Adres
Ziyapaşa Mah. 67055 Sokak No: 1 Seyhan / ADANA
Poliklinik Saatleri
Hafta İçi: 09:00 - 17:30
Güçlü hekim kadrosu ve üst düzey teknoloji ile donatılmış Özel Adana Ortadoğu Hastanesi’nde sağlığınıza kavuşup yaşam kalitenizi artırabilirsiniz. Sağlıklı yarınlar için Özel Adana Ortadoğu Hastanesi!
içeriği görüntüleNot: Hastalıklar ve tedavi yöntemleriyle ilgili içeriklerimiz yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Sağlığınızla ilgili tüm konularda doktorunuza veya bir sağlık kuruluşuna başvurunuz
