Labial Füzyon (Kız Çocuklarda Vajen Kapalılığı)

Kadınlık organında bulunan genital dudaklara labium denilir. Genital dudakların birbirine yapışmasına ise labial füzyon denilir. ‘Labial sineşi’ veya ‘labial adhezyon’ olarak da adlandırılmaktadır.

Yazı İçeriği

• Labial Füzyon Nedir?
• Labial Füzyon Sınıflandırması
• Labial Füzyon Neden Olur?
• Labial Füzyon Hangi Yaşlarda Görülür?
• Labial Füzyona Neden Olan Hastalıklar Nelerdir?
• Labial Füzyon Belirtileri
• Labial Füzyonun Bebeklerde Görülme Sıklığı Nedir?
• Labial Füzyon Tanısı
• Labial Füzyon Nelere Yol Açar?
• Labial Füzyon Tedavisi
• Labial Füzyon Tekrarlar Mı?
• Labial Füzyon Tedavisi Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler
• Genital Hijyene Dikkat Etmek
• Genital Bölge Temizliği İçin Uygun Yıkama Jelleri Kullanın
• Enfeksiyonların Tedavisinde Geç Kalmayın

Labial Füzyon Nedir?

Kız çocuklarının genital bölgelerinde iç dudakların birbirine yapışık olması durumudur. Halk arasında ‘rahimde yapışıklık’ veya ‘rahim ağzının kapanması’ olarak da bilinmektedir. Ancak bu durumun rahimle hiçbir ilişkisi yoktur.

Kız çocukları, çatallı işeme nedeniyle idrar yaparken zorlanır, genital bölgede kaşıntı görülür.

Labial Füzyon Sınıflandırması

Labial füzyon vakaları iki grupta sınıflandırılır. Bunlar;

• Doğuştan veya sonradan gelişen adezyon
• Parsiyel ve Komplet adezyon

Adezyon ve sineşi kelimeleri yapışıklık anlamına gelir. Füzyon ise birleşme manasında kullanılır.

Labial Füzyon Neden Olur?

Labial füzyonun nedeni tam olarak bilinememekle birlikte anneden bebeğe geçen östrojen hormonunun eksikliğine bağlı olarak geliştiği düşünülmektedir. Düşük östrojen seviyesi ve hijyendeki aşırılıklar yapışıklık riskini artırır.

Çocuğun genital bölgesinin bastırarak silinmesi, ıslak mendiller, idrar içeriği, uygun olmayan sabun veya şampuan kullanımı ve mantar enfeksiyonları da yapışmayı tetikleyen durumlardır.

Doğuştan gelen labial füzyon vakalarının temelinde çocuğun anneden yeterince östrojen hormonu alamamasından kaynaklandığı düşünülmektedir. Normal koşullar altında kız çocuklarındaki genital bölge yapışıklıkları östrojen hormonu sayesinde önlenir. Buna karşın östrojen seviyesinin düşük olması, kötü veya aşırı hijyen gibi faktörler de çocukluk evresinde yapışıklık riskini arttıran unsurlar arasındadır.

Erişkinlerde gözlenen labial füzyon ise lokal irritasyon, östrojen eksikliği veya enflamasyondan kaynaklanmaktadır. Menopoz döneminin ardından meydana gelen yapışıklıkların da temel nedeni östrojen hormonunun yetersizliğidir.

• Uygun olmayan genital jeller kullanılması
• Sık sık idrar yolu enfeksiyonu veya vajinal enfeksiyon geçirmek
• Genital bölge için uygun olmayan sabunların kullanılması
• Sert ıslak mendil kullanılmasından kaynaklı yaşanan mikro travmalar labial füzyon üzerinde etkili olan durumlar arasındadır.

Mikro travmalar epitelyum tabakası üzerinde hasar bırakır ve derinin bütünlüğüne zarar verir. Bunun neticesinde iç dudaklar birbirine yapışır ve sonuçta labial füzyon adı verilen tıbbi tablo meydana gelir.

Labial Füzyon Hangi Yaşlarda Görülür?

Genellikle insan yaşamının erken evresinde görülen bu hastalığın en çok rastlandığı yaş grubu; bebekler, ve ergenlik öncesi çocuklardır. 0-2 yaş arası bebeklerde yaygın şekilde karşımıza çıkar. Bu evrede hastalığa dair istatistik verilerden söz etmemiz gerekirse hastalığın görülme sıklığı %0,6-3 şeklindedir. Doğurganlık çağındaki kadınlarda görülme ihtimali son derece düşüktür. Buna karşın yine menopoz döneminde de labial füzyon oluşabilmektedir.

Labial Füzyona Neden Olan Hastalıklar Nelerdir?

Çoğu sistemik hastalık ve dış genital bölgenin deri hastalıkları iç vajinal dudaklarda yapışıklığa neden olur. Bu hastalıkları sıralamamız gerekirse:

• Vulval liken skleroz
• Kadın sünneti
• Vulvar liken planus
• Sık sık tekrarlayan vajinal enfeksiyonlar
• Atopik egzama
• Vulva kanseri
• Behçet hastalığı
• Steven Johnson sendromu
• Seboreik dermatit
• Atrofik vajinit
• Genital bölgeye dair geçirilen cerrahi operasyonlar
• Veya genital bölgedeki travmaların ardından gerçekleşen komplikasyonlar, labial füzyona neden olabilmektedir.

Labial Füzyon Belirtileri

Labial füzyon genellikle doktor muayenesinde saptanır. Nadir olarak idrar yaparken güçlük yaşanması, idrar sonrası çamaşır ıslanması ve idrar yolu enfeksiyonları oluşur.

Yapışma iç dudakların anüse yakın kısmında olduğu zaman şikâyetler ortaya çıkmaz ancak klitorise ilerlerse belirtiler ortaya çıkar. Bu belirtiler;

• Çatallı işeme, idrar yaparken zorlanma
• Sıklıkla görülen idrar yolu enfeksiyonları
• Sıklıkla görülen vajinal enfeksiyonlar
• Orgazm problemleri
• Cinsel ilişki esnası ağrı (disparoni) şeklinde görülür.

Yapışıklık ilerleyip vajina girişi kapandığında cinsel ilişki gerçekleşemez, adet görememe sıkıntıları ortaya çıkar. Bazı durumlarda idrar çıkışı kapalı olduğu için böbrek yetmezliği de gelişebilir.

Labial Füzyonun Bebeklerde Görülme Sıklığı Nedir?

Labial füzyonun en sık görüldüğü dönemlerden biri bebeklik/çocukluk dönemidir. Bu dönemde labial füzyon görülme sıklığı %0,6-3 arasında değişmektedir.

Labial Füzyon Tanısı

Gerçekleştirilen muayene sırasında yapışıklıkları tespit etmek oldukça kolaydır. Çünkü bu vakalarda genital alan düzleşmiştir. Labium minora adı verilen iç vajinal dudaklar çok küçüktür veya yok denecek kadar azdır. Bazı vakalarda klitoris de dahil olacak şekilde anüsten itibaren bir yapışıklık söz konusudur. Bu gibi vakalar tıpta gömülü klitoris olarak isimlendirir ve hasta için orgazm problemleri yaratır. Hatta kimi zaman vajina içerisinde de yapışıklıklar gözlenebilmektedir.

Labial Füzyon Nelere Yol Açar?

Labial füzyondan kaynaklı olarak hasta bazı mekanik problemler yaşamaya başlar. Hastalığın neden olduğu olumsuzlukları sıralamamız gerekirse

• Cinsel ilişki sırasında şiddetli ağrı hissedilmesi
• İdrar yapmakta güçlük çekme
• Çatallanarak çıkan idrar
• Genital estetiğin bozulması
• Cinsel birliktelik yaşayamamak
• Regl döneminde vajina içerisine tampon yerleştirememe

Labial Füzyon Tedavisi

İdrar yaparken zorlanmaya neden olduğu için tedavi edilmesi gerekir. Tedavide ilk olarak östrojenli veya steroidli kremler kullanılır. Ancak östrojen hormonu nedeniyle meme büyümesi ve kıllanma gibi yan etkiler görülebilmektedir. Eğer kremlerle yapışıklık açılmazsa cerrahi müdahale seçeneği ele alınır.

Cerrahi müdahale ise genel ve lokal anestezi altında yapılır. Operasyonda herhangi bir kesme yapılmadan küçük dudaklar birbirinden ayrılır. Operasyonla birlikte çocukta idrar tutma gibi sorunlar görülebilir. Bu sorunlar ise ılık su oturma banyoları ile aşılmaktadır.

Labial Füzyon Tekrarlar Mı?

Labial füzyon problemi tekrarlayabilir. Genital bölgenin aşırı ve az hijyeni bu problemin tekrarlamasına neden olabilir. Bunun için aşırılıklardan kaçınılmalıdır.

Labial Füzyon Tedavisi Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler

Labial füzyon rahatsızlığı tedavi edildikten sonra bile tekrarlama riski söz konusudur. Ancak bazı konulara dikkat ederek hastalığın tekrarlamasına dair riskleri minimuma indirebilirsiniz.

Genital Hijyene Dikkat Etmek

Tedavi için hangi metot tercih edilmiş olursa olsun hastanın tedavinin ardından genital bölge hijyenine özen göstermesi gerekir. Yetersiz genital bölge hijyeni ne kadar tehlikeliyse aşırı hijyen de bazı hasarlar bırakabilir ve yeniden deri bütünlüğünü bozarak yapışmaya zemin hazırlayabilir.

Genital Bölge Temizliği İçin Uygun Yıkama Jelleri Kullanın

Temizleme sırasında genital bölgenin tahriş olmaması gerekir. Bu yüzden cildinizin PH’sına uygun yıkama jelleri ile nazikçe temizlenmelidir.

Enfeksiyonların Tedavisinde Geç Kalmayın

Vajinal enfeksiyonlar veya idrar yolu enfeksiyonlarının tekrarlaması labial füzyon rahatsızlığı üzerinde etkilidir. Bu yüzden de enfeksiyonların tedavisinde geç kalınmadan doktora başvurulmalıdır. Deri bütünlüğünü korumak için epitelyum destekleyici kremler kullanabilirsiniz.

Çocuk Cerrahisi Birim Doktorları

Özel Adana Ortadoğu Hastanesi’nde görev yapan alanında uzman, deneyimli Çocuk Cerrahisi birim doktorlarını aşağıdan daha detaylı bir şekilde inceleyebilirsiniz.

Diğer Çocuk Cerrahisi Hastalıkları

Özel Adana Ortadoğu Hastanesi Çocuk Cerrahisi Birimi’nde hizmet verilen diğer hastalıklara aşağıdan ulaşabilirsiniz.