Diğer hastalıklarda olduğu gibi Diyabet hastalığında da ameliyat çözümü hasta ve doktorun ortak kararı sonucunda alınır. Hastalığın yaşamsal fonksiyonlara etkisi, hastanın genel sağlık durumu ve diyabet hastalığına bağlı olarak meydana gelen komplikasyonlar bu konuda belirleyici unsurlardır. İlk olarak hastanın verileri ve kan değerleri hekim tarafından incelenir. Gerçekleştirilen analizler sonucunda doktorun gerekli görmesi ve hastanın onayı ile ameliyat süreci başlar.
Şeker Hastalığı Ameliyatı ya da bir diğer deyişle Diyabet Cerrahisi genel olarak metabolik cerrahi yöntemleri başlığı altında bir dizi operasyonla gerçekleştirilir. Diyabet hastalığını tedavi etmek adına hormonal değişiklikler gerçekleştirmek bu operasyonların temel hedefidir. Günümüzde hasta konforu açısından son derece avantajlı olduğu için Diyabet Cerrahisi, kapalı yöntemle gerçekleştirilmektedir.
Not: Bu tedavi yöntemi sadece tip 2 diyabet hastalarına uygulanabilmektedir.
Kapalı diyabet cerrahisi, tip 2 diyabet vakalarının tedavisinde kullanılan gelişmiş bir cerrahi müdahale yöntemidir. Halk arasında şeker ameliyatı veya metabolik cerrahi olarak da adlandırılan bu prosedürde temel hedef, hastanın kan şekerini düzenlemesine yardımcı olmaktır. Kapalı diyabet cerrahisi özellikle farklı tedavi yöntemleri ile sonuç alınamayan aşırı kilolu bireylerde önemli bir tedavi seçeneğidir.
Kapalı diyabet cerrahisinde hastalığın düzeyine ve hastanın genel sağlık durumuna göre farklı yöntemler tercih edilebilir. Diyabetin kontrolünü sağlamak ve diyabet hastalığının kişide yarattığı olumsuz etkileri düzenlemek için tercih edilir. Operasyonda midenin bir bölümü çıkartılır ve sonrasında ince bağırsakların konu değiştirilir. Laparoskopik yani kapalı yöntemle gerçekleştirilen diyabet cerrahisinde olası risk ve komplikasyonlar minimum düzeydedir. Açık cerrahi ile kıyaslandığında hasta çok daha az ağrı hisseder. Açılan kesiler minimal boyuttadır. Bu da iyileşme sürecinin hızlı olmasını sağlar. Ameliyat izi yok denecek kadar azdır. Bu da hastanın estetik açıdan kendisini daha iyi hissetmesini sağlar.
Kapalı diyebet cerrahisi genellikle hem tip 2 diyabet hastalığı hem de obezite şikayetini aynı anda yaşayan hastalarda tercih edilir. Obezite sorunu tip 2 diyabet riskini arttıran ve insülin direncini tetikleyen önemli bir etkendir. Bu yüzden fazla kilolardan kurtulmak aynı zamanda kan şekerinin kontrol altına alınmasını sağlar.
İlaç uygulamaları, beslenme programları ve yaşam tarzında yapılan değişiklikler ile tip 2 diyabetin kontrol altına alınamadığı vakalarda cerrahi tedavi seçeneği gündeme gelir. Diyabet ilaçlarına bağımlı hale gelen hastalar için de cerrahi tedavi uygun bir seçenektir. Diyabetin böbrek ve göz benzeri farklı organlarda yarattığı hasar düşünüldüğünde kapalı diyabet cerrahisi cazip bir seçenektir.
Kan şekerini kontrol altına almak için uygulanan bu prosedür, tip 2 diyabet vakalarında tercih edilir. Tip 2 diyabet vakalarında hastanın vücudu yeterince insülin kullanamaz ve üretemez. Cerrahi müdahale ile insülin direnci azaltılarak kan şekerinin düzenlenmesi mümkün olmaktadır. Cerrahi tedavi hastaların insüline ve ilaçlara olan bağımlılığını azaltmaktadır. Kişinin görme sorunları, kalp krizi veya böbrek rahatsızlığı gibi çok sayıda rahatsızlık yaşamasına neden olan tip 2 diyabetin tedavisi yaşamsal derecede önem arz eder.
Diyabet cerrahisi diyabet hastalığının neden olduğu komplikasyonları önler. Bunun yanı sıra:
Bunların yanı sıra diyabet cerrahisinin dezavantajlarını sıralamamız gerekirse:
Ancak tüm bu riskler minimal düzeydedir.
Diyabet hastalığının cerrahi tedavisinde kullanılan yöntemleri tek tek incelememiz gerekirse:
Tüp mide ameliyatına ek olarak gerçekleştirilen bu yöntemde mide ve ince bağırsak arasında bir bağlantı kurulur.
Tip 2 diyabet vakalarının kontrol altına alınması için kullanılan etkili tedavilerden biridir. Midede bir torba oluşturularak bu torbanın ince bağırsağın alt bölümü ile birleştirilmesi sağlanır. Bu operasyonda mide küçültülür ve hastanın gıda tüketim kapasitesi azaltılır. Buna karşın gıda emilimi azaldığı için hastanın mineral ve vitamin takviyelerine ihtiyacı olur.
Bu tedavi yönteminde insülin duyarlılığını arttırabilmek için ince bağırsak yeniden düzenlenir. Bu işlem kan şekerinin kontrol altına alınmasını sağlar. İnce bağırsağın bitiş ve başlangıç noktalarının yerinin değiştirildiği bu tedavide hormon dengeleri de bazı farklılıklar gösterir.
Diyabet cerrahisi obezite cerrahisinden farklı olarak diyabet hastalığının semptomlarını ve insülin direncini kontrol etme amacıyla uygulanır. Obezite cerrahisinde ise birincil hedef aşırı kilolu bireylerin kilo kaybını hızlandırıp sağlıklı kiloya ulaşmalarını sağlamaktır.
Diyabet cerrahisinde Roux-en-Y mide bypass ve ileal transpozisyon gibi yöntemler kullanılırken obezitenin cerrahi tedavisinde duodenal switch veya gastrik bypass yöntemi tercih edilir. Yöntem ve içerik açısından bu iki tedavi arasında farklılıklar olsa da amaç ve öncelikler bakımından farklı prosedürlerdir.
Diyabet cerrahisini gündeme almamız için birkaç faktöre gereksinimimiz vardır. Bu kararın alınması için ilk olarak doktor tarafından kapsamlı bir değerlendirme yapılması gerekir. Beslenme, egzersiz ve ilaç uygulamaları artık sonuç vermiyorsa cerrahi tedavi seçeneği gündeme gelir.
Diyabet cerrahisi genellikle tip 2 diyabeti bulunan hastalar için cazip bir seçenektir.
Diyabet cerrahisi çoğu zaman diğer cerrahi prosedürler gibi 18 ve 65 yaş aralığında, herhangi başka bir engel olmadığı taktirde uygulanabilmektedir.
Diyabet ameliyatının ardından hastanın iyileşebilmek için altı aylık bir zaman dilimine ihtiyacı vardır.
Kapalı diyabet ameliyatı çeşitli faktörlere göre değişkenlik gösterebilir ancak genellikle iki saat içerisinde tamamlanan bir operasyondur.
İleri düzeydeki diyabet hastalarında başka tedavilerle sonuç almak mümkün olmadığında cerrahi tedavi tek seçenektir. Ameliyatın ardından hastaların iyileşme yüzdesi son derece yüksektir.
NOT: Hastalıklar ve tedavi yöntemleriyle ilgili içeriklerimiz yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Sağlığınızla ilgili tüm konularda doktorunuza veya bir sağlık kuruluşuna başvurunuz.
Özel Adana Ortadoğu Hastanesi’nde görev yapan alanında uzman, deneyimli Genel Cerrahi birim doktorlarını aşağıdan daha detaylı bir şekilde inceleyebilirsiniz.
Özel Adana Ortadoğu Hastanesi Genel Cerrahi Birimi’nde hizmet verilen diğer hastalıklara aşağıdan ulaşabilirsiniz.