Yapılan bazı çalışmalar jinekomasti olgusunun her üç erkekten birinde görüldüğünü ortaya koymaktadır. Kimi zaman bebeklik çağında veya yaşlılık döneminde de ortaya çıkabilen jinekomasti genellikle ergenlik sürecinde meydana gelir. Ülkemizde bu konuda yapılan bilimsel çalışmalar ergenlik dönemindeki erkek bireylerde jinekomasti görülme olasılığının yüzde 34,6 düzeyinde olduğunu ileri sürüyor. Özel Ortadoğu Hastanesi Jinekomasti, tedavisi ve ameliyatı hakkında bilinmesi gerekenleri sizler için anlattı.
Jinekomasti olgusunun insan sağlığı üzerinde herhangi bir zararı yoktur. Bu özelliği ile estetik bir problem teşkil eder. Kişinin psikolojik sorunlar yaşamasına, benlik algısının düşmesine neden olur. Uzun sürelerden beri var olan jinekomasti vakaları kendiliğinden herhangi bir gerileme göstermez. Medikal tedavi veya cerrahi girişimlerle tedavi edilebilir.
Östrojen ve testosteron hormonlarının dengesiz veya düzensiz olmasından kaynaklanan jinekomasti olgularında genellikle altta yatan herhangi bir tıbbi durum söz konusu değildir. Ancak nadiren de olsa başka bir rahatsızlıktan kaynaklı jinekomasti sorunu yaşanabilir.
İnsanlarda cinsiyet özelliklerini kontrol eden hormonlar östrojen ve testosterondur. Testosteron vücut kılları ve kas kütlesini etkilerken meme büyümesi ise östrojenden kaynaklanır. Erkek vücudunda az miktarda da olsa östrojen hormonu sentezlenir. Eğer bu östrojen seviyesi normalin dışında bir artış gösterirse jinekomasti durumu ortaya çıkabilir.
Erkek bebeklerin büyük bölümü doğum anında büyük memeli olarak dünyaya gelir. Bunun nedeni annelerinden kendilerine geçen östrojen hormonudur. Şiş meme dokusu doğumun ardından genellikle iki veya üç hafta sonra kendiliğinden kaybolur.
Ergenlik çağında yaşanan hormonal değişimler jinekomastiye sebep olabilmektedir. Olguların yüzde doksanında şişen dokusu birkaç yıl içerisinde kendiliğinden eski haline dönebilmektedir.
50 ve 69 yaş arası erkek bireylerde yeniden jinekomasti ortaya çıkabilmektedir. Bu yaş grubunda jinekomasti her dört erkekten birinde karşımıza çıkmaktadır.
Bunların yanı sıra alkol, ve uyuşturucu maddeler de jinekomasti sorununa neden olabilmektedir.
Günlük hayatta kullandığımız sabun, losyon veya şampuanlarda bulunan çay ağacı ve lavanta yağlarının içeriğindeki östrojenik aktivite jinekomastiye yol açabilmektedir.
Yeni doğan bebekler, yaşlı erkekler veya ergenlik çağındaki gençlerin hormon düzeylerindeki değişimler jinekomasti ile sonuçlanabilir. Fakat jinekomasti ile ilişkilendirilebilecek başka kalıtsal sebepler de bulunur. Hassasiyet, ağrı, şişme ve meme başı akıntısı gibi problemler erkeklerin geç kalmadan doktora başvurmasını gerektirir. Obezite, siroz, tümör, böbrek yetmezliği veya hipertiroidizm gibi etkenler de erkeklerde jinekomasti (meme büyümesi) görülmesinin nedenleri arasındadır.
Yalancı jinekomasti, meme uçlarının çevresinde, arkasında veya alt kısmında biriken aşırı yağ dokusundan kaynaklanır. Yalancı jinekomasti erkekler için ciddi bir sorundur. Psikolojik bazı problemlere neden olabilir. Bu gibi hallerde kilo kaybı azaldıkça memeler küçülme eğilimindedir.
Jinekomasti olgusunun tanı alması için her iki memenin de elle muayene edilmesi gerekir. Meme başı arkasında ceviz boyutunda sert bir kitle ele gelir. Bu bulgular meme USG’si ile doğrulanmalıdır. Muayenede elde edilen bulgular tanının kesinleştirilmesi ve doğru tedavinin planlaması için doktora ışık tutar.
Jinekomasti tedavisinde ilk olarak olguya neden olan hormonal etkenler araştırılmalıdır. Bu yüzden jinekomasti varlığından şüphelenen kişiler ilk olarak endokrinoloji uzmanı ile görüşülmelidir.
Jinekomasti vakalarının tedavisinde uygulanacak yöntem jinekomasti tipine göre şekillenir. Ergenlerde jinekomastinin seyri ve tedaviye verdiği yanıta göre vaka değerlendirilir. Jinekomastinin tipi, meme başındaki dokunun rengi, doku diskinin büyüklüğü gibi etkenlere göre olgu sınıflandırılır.
Jinekomasti hastalığı eğer aşırı kilodan kaynaklanıyorsa beslenme ve fiziksel egzersiz gibi yöntemlerle belli bir başarı elde edilebilir. Ancak her jinekomastili birey fazla kilolu değildir. Temel kilonuzun üzerinde olmanız meme büyümesinin daha görünür olmasına yol açabilir. Fakat bu sağlıklı kiloda olan bireylerde jinekomasti olmayacağı anlamına gelmez.
Bunun yanı sıra sağlıklı bir vücut ağırlığını korumak jinekomasti sorunu yaşayan erkekler için zor olabilir. Zira göğüs bölgesinde biriken yağ dokusu egzersiz yapmayı zorlaştıran bir etkendir. Bazı yaşam tarzı değişiklikleri, zararlı alışkanlıkların terk edilmesi, sağlıklı beslenme ve egzersiz programları ile jinekomasti olgusu geriletilebilir.
Eğer söz konusu olguda disk çapı 4 cm’den küçük ise ergenlerde hastayı süreç hakkında bilgilendirmek ve sorunun kendiliğinden geçmesini beklemek daha doğru bir yöntemdir. Fakat eğer 4 seneden daha uzun süren bir olgu söz konusuysa veya hastayı rahatsız eden klinik bulgular mevcutsa tedaviye başlanması gerekir. 4-6 cm aralığındaki vakalarda medikal tedavilerle sonuç almak mümkündür. Fakat disk çapının 6 cm’den daha büyük olduğu durumlarda jinekomasti ameliyatı gündeme gelir.
Medikal tedaviler kişinin hormon düzeyine, yaşına veya jinekomastinin altında yatan tıbbi etkenlere göre şekillenir. İlaç tedavilerinin etkisi iki hafta içerisinde gözle görülmeye başlar. İlaç kullanımı sırasında hasta yakından takip edilmelidir. Fakat belirtmek gerekir ki bir yıldan uzun süreli jinekomasti sorunu yaşayan kişilerde ilaç tedavisi herhangi bir fayda göstermez.
Cerrahi operasyon jinekomasti tedavisinin en etkili ve başarılı yöntemidir. Jinekomasti ameliyatının nasıl yapılacağı cerrahın yapacağı bazı tetkiklerin ve muayenelerin sonunda kararlaştırılır. Burada da jinekomasti sınıflandırmasından yararlanılır.
Örneğin:
Jinekomasti operasyonunun ardından ameliyatta tercih edilen yönteme göre iyileşme süreci de şekillenmektedir. Eğer tedavide vaser veya liposuction gibi yöntemler kullanılırsa hastalar son derece konforlu ve hızlı bir iyileşme süreci yaşar. Yağ dokusundan kaynaklı jinekomasti olgularında vaser veya lazer liposuction yöntemleri kullanılır. Bu operasyonların ardından üç haftalık bir zaman sonrasında başarılı sonuçlar ortaya çıkar ve kişi pek çok aktiviteyi kolaylıkla yapabilecek hale gelir.
Ameliyat gerektiren jinekomasti vakalarında cerrahi müdahale genel anestezi etkisi altında gerçekleştirilir. Bu ameliyatlardan sonra hasta aynı gün içerisinde taburcu edilebilmektedir. Genel anesteziden dolayı doktor herhangi bir komplikasyon riskine karşı hastanın bir gece gözetim altında tutulmasına karar verebilir. Ancak bu nadir karşılaşılan bir durumdur.
Jinekomasti ameliyatının ardından operasyon bölgesinde şişlik veya ödem oluşması normaldir. Bu durum ilk haftanın içinde kendiliğinden iyileşme gösterir. Hasta ameliyat sonrası hafif kas ağrıları yaşayabilir. Jinekomasti ameliyatının ardından ilk üç gün dinlenmek, omuz ve kolları fazla hareket ettirmemek gerekir. Jinekomasti ameliyatı sonrası iyileşme dönemi sanılanın aksine konforsuz bir süreç değildir. Üçüncü günün ardından duş alınabilir, hafif tempo yürüyüşler yapılabilir ve çok yorulmamak kaydıyla işe dönülebilir.
Jinekomasti ameliyatından sonra kullanılması tavsiye edilen bu korse doktorunuzun belirttiği süre boyunca düzenli olarak kullanılmalıdır. Bu süre genellikle iki veya üç hafta civarındadır. Üçüncü haftanın ardından ağır aktivite sırasında giyilmesi gerekebilir. Ancak altı haftanın ardından bu korseye gereksinim ortadan kalkabilmektedir.
Jinekomasti tedavisinde tercih edilen en kesin yöntem memelerdeki dokunun ameliyatla giderilmesidir. Fakat jinekomasti tedavisinde ameliyatsız bazı seçenekler de mevcuttur. Bu seçenekler çoğu zaman sorunu tümüyle ortadan kaldırmakta yetersiz olsa da kişinin göğüs bölgesinin görünümünü düzeltebilir. Fakat şiddetli jinekomasti vakalarında bu seçenekler yeterli olmamaktadır.
Jinekomasti ameliyatlarının fiyat ve maliyetleri birçok etkene göre şekillenir. Plastik, Estetik ve Rekonstrüktif Cerrahi gibi birimler tarafından gerçekleştirilebilen jinekomasti ameliyatlarının fiyatları ameliyatta kullanılacak tekniğe, malzeme ve ekipmanlara göre farklılık gösterir. Jinekomasti ameliyatı fiyatları için güncel ve net bilgi alabilmek için Özel Ortadoğu Hastanesi ile iletişime geçebilirsiniz.
NOT: Hastalıklar ve tedavi yöntemleriyle ilgili içeriklerimiz yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Sağlığınızla ilgili tüm konularda doktorunuza veya bir sağlık kuruluşuna başvurunuz.
Özel Adana Ortadoğu Hastanesi’nde görev yapan alanında uzman, deneyimli Genel Cerrahi birim doktorlarını aşağıdan daha detaylı bir şekilde inceleyebilirsiniz.
Özel Adana Ortadoğu Hastanesi Genel Cerrahi Birimi’nde hizmet verilen diğer hastalıklara aşağıdan ulaşabilirsiniz.